大会现场

  2018年3月30日,“中国大陆辅助生殖技术成功实施三十周年纪念活动暨健康生殖学术研讨会”在北京召开,表面上看来这是一个细分领域一次普普通通的学术交流会,但是从出席的“大咖”来看,这次会议的意义不同寻常。

  

  郭应禄院士、刘以训院士、郎景和院士、王一飞教授、曹泽毅教授、乔杰院士、贺林院士、程京院士、周琪院士、谢晓亮院士、马丁院士、黄荷凤院士、刘平教授……单从这份出席会议的名单,足以表明本次会议的重量。

  翻开历史,30年前,也就是1988年3月10日,随着一声清脆的婴儿啼哭,中国大陆第一例试管婴儿降生在北医三院的产房里。体重3900克,身长52厘米,她的出生标志着中国大陆多年以来夙兴夜寐的艰难探索终于结出了硕果。

  30年过去后的今天,中国的医疗机构每年实施辅助生殖技术超过70万周期,仅仅北医三院生殖中心的年门诊量超过60万人次。

  中国,每8对夫妻就有一对不孕不育,谁的过错?

  据世界卫生组织(WHO)预测,不孕不育将成为继肿瘤和心脑血管病的第三大疾病,全球大约有在全球有6000万~8000万对夫妇面临着不孕不育的疾病困扰。在我国,根据中国人口协会、国家卫健委(原卫计委)联名发布的最新《中国不孕不育现状调研报告》显示,我国不孕不育率已经由20年前的3%提高到12.5%~15%,患者人数已超过4000万,这就意味着每8对育龄夫妇中,就有1对不孕不育患者。

  2016年1月5日,我国正式实施“全面放开二胎”政策。 在二胎政策开放后,国内符合二孩标准的夫妻大约在9000万对,根据预期,2017年是全面放开二孩的第二个年头由此形成一个生育高峰年。实际情况并不完全如此,根据国家统计局的数据,2017年出生的二孩数量较上年增加了162万人,但出生人口总数却减少了63万人,究竟是谁在“拖后腿”?

  

  《自然》学术会议现场

  此前,在广州召开的《自然》学术会议上(详见“《自然》广州论道妇儿健康,白云山妇儿市场再获先手!”),专家明确指出:环境对人类生育的副作用日趋严重,包括对染色体结构和功能,环境毒素对不孕不育的影响,专家指出:高水平PM2.5暴露增加早产风险。此外,相关的研究也表明,由于女性生育年龄推迟、生活压力加大导致的内分泌失调、人工流产增加以及环境污染等影响,不孕不育发病率不断上升。男性原因方面,如遗传性疾病、内分泌功能障碍、生殖器官感染、性功能障碍等,也有少部分是免疫原因导致的不孕不育。

  符合二孩新政的9000万对夫妇,其中有6000万女性在35岁以上。撇开经济、社会等客观原因外,35岁以上人群由于卵巢老化、精子质量下降等,导致自然受孕的能力明显下降,就不得不在自然规律面前低头,或者借助医学手段来圆“二孩梦”,例如辅助生殖手段。

  辅助生殖,千亿蓝海,谁的机会?

  假设我国不孕不育的4000万患者当中有20%的患者接受治疗,按照1/3的成功率,国内不孕不育患者理论空间可达到2400万例,以平均2万元计算,预计市场容量将达4800亿元。涉及的产业包括检验试剂、药品、医疗器械,以及由此衍生的医疗服务及金融产品,包括经期孕期的健康管理、手术前后的咨询衔接服务、保险理赔等业务。

  但实际上,在中国,截至2016年12月31日,经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共有451家,经批准设置人类精子库的医疗机构共有23家,全部机构年均完成70万例辅助生育手术。

  70万例辅助生殖手术,相对4000万不孕不育患者数量,市场处于严重供不应求的状态。这直接导致在北京、上海等一线城市试管婴儿手术,患者平均需排队6个月以上,这也间接催生了一些海外开展辅助生殖的服务。从上述数据表明,我国目前的辅助生殖市场的瓶颈主要集中在专业的医疗机构不足。

  为此,在手术之前,除了器质性疾病外,大部分患者会在医生指导下进行系统的身体调理及治疗,从而提高手术的成功率。北医三院乔杰院士接受媒体采访时表示:提高成功率一直是工作中关注的主题,对此在不同的领域做了很多探索。提高辅助生殖成功率的问题可以这么理解,备孕最重要的是种子,其次是土地,再就是微环境,种子包括精子和卵子两个方面。

  

  由此可见,在未能迅速增加全国的辅助生殖医疗机构以及手术数量的现实下,提升患者的自身身体条件以及提高手术的成功率显得尤其重要,这也是一些“嗅觉灵敏”的企业迅速抢占的蓝海市场。据了解,目前国内多家企业在开展辅助生殖相关研究,走得最快的要数白云山的“滋肾育胎丸辅助生殖循证医学”,该项目在中山二院杨冬梓教授团队的牵头,包括广东省妇幼保健院、北医三院、山东大学附属生殖医院、复旦大学附属妇产科医院等19家全国三甲医院参与,试验采用国际上最高级别的循证医学研究方法,开展随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床研究,研究结果将在近期的国际学术杂志发表,这将为其母公司带来积极的效应。

  

  

  然而,面对巨大的市场蛋糕,豪强和新军都不会放过,百舸争流千帆竞,乘风破浪正远航,中国大陆辅助生殖技术成功实施三十周年之际,一切才刚刚开始!


参考资料